Bićete zamoljeni da priložite svu relevantnu medicinsku dokumentaciju (tu spadaju: nalaz lekara koji Vas je uputio na pregled, prethodni relevantni izveštaji lekara, otpusnice, operativni nalazi, patohistološki nalazi, laboratorijski nalazi...), kao i snimke relevantnih prethodnih pregleda (MR, CT, RTG...).

Ispunićete upitnik u kojem ćete ostaviti lične podatke, kao i neke informacije koje su vezane za bezbednost i tehničku validnost pregleda.

Radiološki tehničar će Vam uzeti i dodatne bitne anamnestičke podatke (koji možda nisu očiti u medicinskoj dokumentaciji...).

Tom prilikom imaćete i mogućnost da formulišete odnosno ostavite neka osnovna pitanja za radiologa, ukoliko ih imate (pacijenti nam vrlo često dolaze na pregled na lični zahtev, odnosno bez prethodnog kontakta sa lekarom, i informacija o tome zašto se pregled radi odnosno šta se od pregleda očekuje je vrlo bitna). Možete napisati i kraće pismo-sinopsis za radiologa sa ovim informacijama i pitanjima koja imate.

Važno je da razumete da su sve ove informacije esencijalne, jer od njih zavisi tehnologija i protokol pregleda, a tim i konačna dijagnostička informacija koja se pregledom može (ili ne može) dobiti.

Npr, bez poređenja sa snimcima prethodnog MR ili CT pregleda i bez korelacije sa kliničkim i laboratorijskim nalazima, pregled može da rezultira kontradiktornim ili zbunjujućim, odnosno dijagnostički bezvrednim zaključkom. Bez informacije o simptomima odnosno subjektivnom i kliničkom statusu i istoriji bolesti, konačni dijagnostički zaključak MR pregleda takođe može biti pogrešan ili inkonkluzivan (manjkav) — jer ne dijagnostikuju se i ne leče, a naročito ne operišu MR snimci, nego pacijent, čovek.

Pre dolaska na pregled preporučuje se udobna, šira odeća bez metalnih delova (rajfešlusa, dugmića, šnala i slično).

Ako je neophodno, tehničar će Vas zamoliti da se presvučete u bolnički ogrtač.

Za pojedine preglede, naročito preglede abdomena, karlice i krvnih sudova, koristi se intravensko kontrastno sredstvo na bazi gadolinijuma. Ono je bezbedno i znatno ređe izaziva alergijske reakcije od kontrasta koji se koristi za CT preglede. Ipak, treba ga koristiti samo kad je neophodno.

Molimo vas da radiološkom tehničaru naglasite informaciju o tome da li ste nekad imali alergijske reakcije (na gadolinijum, jodna kontrastna sredstva, lekove, hranu ili druge supstance), i da li bolujete od astme.

U retkim slučajevima, ako postoji poznata preosetljivost na gadolinijum, pregled se može obaviti uz premedikaciju (po preporuci alergologa).

Prema preporukama Evropskog udruženja urogenitalnih radiologa (ESUR), premedikacija se primenjuje samo po indikaciji alergologa.

Preporučene protokole možete pronaći na sajtu Američkog koledža radiologije (ACR):

https://www.acr.org/Clinical-Resources/Clinical-Tools-and-Reference/Contrast-Manual

Ukoliko imate hronično oboljenje bubrega, bubrežnu insuficijenciju, transplantaciju ili ste nedavno operisani, obavezno obavestite tehničara. U slučaju sumnje na bubrežnu bolest, potrebno je pre pregleda sa primenom kontrasta dostaviti nalaze uree i kreatinina (ili eGFR) ne starije od 10 dana, kako bi se proverila funkcija bubrega.

Ako ste trudni ili postoji mogućnost da jeste, obavezno to saopštite tehničaru.

Magnetna rezonanca se koristi više od 35 godina i nije pokazala štetan efekat na majku ni plod, ali se iz predostrožnosti ne preporučuje tokom prva tri meseca trudnoće, osim ako je medicinski neophodno.

Kontrastno sredstvo se ne daje trudnicama, osim u izuzetnim situacijama.

Kod dojilja, ako se kontrast primeni, savetuje se prekid dojenja 24–48 sata (mleko se može izmlazati unapred).

Ako imate izražen strah od zatvorenog prostora (klaustrofobiju) ili anksioznost, obavestite svog lekara. Po potrebi, može Vam biti propisan blagi sedativ koji ćete uzeti 30–45 minuta pre pregleda.

Pre ulaska u prostoriju sa MR uređajem potrebno je ukloniti sve metalne i elektronske predmete: nakit, satove, naočare, mobilne telefone, slušne aparate, kreditne kartice, ukosnice, šnale, mobilne zubne proteze i slično.

Ovi predmeti ne samo da mogu narušiti kvalitet snimka, već ih magnetno polje može privući i predstavljaju rizik od povrede.

U većini slučajeva MR pregled je bezbedan, ali postoje izuzeci.

MR pregled se ne sme obavljati kod pacijenata koji imaju:

• kohlearni implant (osim ako je potvrđeno da je kompatibilan sa magnetnim poljem 1,5T ili 3T),
• metalne klipseve na aneurizmama mozga ili krvnim sudovima,
• defibrilatore ili pejsmejkere koji nisu MR-kompatibilni.

Nakon ugradnje određenih implantata (ventila, stentova, proteza, nervnih stimulatora) potrebno je sačekati najmanje 6–8 nedelja pre MR pregleda. Ako niste sigurni od kog je materijala implant izrađen, ponesite dokumentaciju ili mišljenje lekara koji je izvršio ugradnju. U suprotnom, može biti potrebno uraditi RTG snimak radi provere.

Metalni fragmenti (npr. metak, šrapnel, opiljak) u telu mogu biti opasni tokom pregleda, naročito ako su u blizini oka.

Tetovaže koje sadrže metalne pigmente mogu se blago zagrevati, ali nisu kontraindikacija za MR.

Zubni implanti i fiksne proteze takođe nisu kontraindikovani, ali mogu izazvati lokalne artefakte na slici.

MR uređaj ima oblik širokog tunela (60 cm prečnika) u koji se uvodi sto na kojem leži pacijent. Tokom pregleda važno je mirno ležati kako bi slike bile što kvalitetnije. Pregled traje u proseku 30 do 45 minuta. Kada je potrebno, postavljaju se lokalni kalemovi oko dela tela koji se snima, a u slučaju davanja kontrasta — biće plasirana braunila u venu. Pregled može biti bučan, pa pacijent dobija slušalice ili čepiće za uši. Tokom celog procesa tehničar Vas vidi i čuje, i možete u svakom trenutku komunicirati putem mikrofona/ interkoma ili pritisnuti signalno dugme ako se nešto vanredno desi. Prilikom pregleda abdomena u pojedinim fazama biće potrebno da prema uputstvima tehničara zadržite dah (do 20-ak sekundi), a generalno je veoma bitno da ravnomerno i mirno dišete tokom pregleda, jer od toga najviše zavisi kvalitet slika a time i dijagnostička vrednost pregleda.

Po završetku snimanja, tehničar uklanja opremu i pomaže pacijentu da ustane. Ako je kontrast primenjen, savetuje se da unosite više tečnosti tokom dana. Nalaz se izdaje u najkraćem mogućem roku, nakon pomne i detaljne analize radiologa.